肝外胆管结石症状

2013-07-24

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一般平时无症状或仅有上腹不适,当结石造成胆管梗阻时可出现肝外胆管结石的典型症状表现,即腹痛、寒战高热和黄疸,称夏科(Charcot)三联症。
 
(1)腹痛:右上腹或剑突下阵发性绞痛,向右肩、背放射。
  肝外胆管结石
伴恶心、呕吐。常因进食油腻和体位改变而诱发。
 
(2)寒战高热:占2/3,发生于腹痛之后,与胆道感染、毒素或细菌入血有关。
 
(3)黄疸:腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸。
 
(4)重者出现神志改变或休克,为急性梗阻性胆管炎或重症胆管炎表现,需急诊手术。
 
(5)查体示剑突下、右上腹压痛、肝区叩痛。有时可触及肿大的胆囊。
 
(6)B超、CT显示肝总管或胆总管结石,肝功示直接胆红素升高。
 
 
 
 

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